张宁医生讲到科普 | 这种囊肿，千万别乱治……

内科总碰到小姑娘在体检或者看其他结核病的时候，碰巧要用内科核磁共振找到了卵巢溃疡。

小姑娘就可能会非常顾虑：“精神科什么是卵巢溃疡？可能会是不好的失常吗？可能会不可能会上皮细胞啊？能没法切掉？”

其实吧，卵巢溃疡这个病吧，内科确实多，但是乱放射治疗、瞎操心的非常多...

为啥这么说呢？因为卵巢溃疡分为生理性溃疡和病理性溃疡，这两个政治性全然不一；也。

生理性溃疡的形成，和妊娠有关，并不需要在妊娠的第5-7天（是从妊娠来的第一天算，不要起先哦）结案内科核磁共振。如果溃疡消失，那么不一定是生理性溃疡，对人体没有造成危害，就要用管它，要用放射治疗！

所以，对于首次找到的卵巢溃疡，精神科不一定建议在妊娠来潮的第5-7天结案内科核磁共振，以意味著是否是生理性溃疡。

病理性溃疡的形成，就和妊娠周期没有明显彼此间，可能会长时间存在。精神科一般可能会建议检验检查多种类型，来大致判断一下溃疡是良性的还是恶性的。但是，溃疡政治性再度只能是通过切除术将溃疡取出，然后送病理检查才能确定。

所以，病理性的卵巢溃疡究竟要不要切除术呢？

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你的溃疡要切除术吗？

这不一定并不需要综合判断，对于请注意的情况是建议切除术的：

1、长时间存在3-6个月，直径少于4cm的卵巢溃疡

2、多种类型显然超出标准值，无论溃疡大小，均建议设法切除术

3、卵巢溃疡内见实质；也或；也结构的

4、短期内卵巢溃疡增长较快

5、卵巢溃疡破裂或者蒂扭转等引起急腹症

6、绝经后再次出现的卵巢溃疡

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切除术之后，可能会病情恶化吗？

这个主要是根据卵巢溃疡政治性而定。良性的卵巢溃疡也有很多政治性之分，比如浆液性中空腺瘤、粘液性中空腺瘤、小肠；也溃疡、畸胎瘤等等。

对于几乎的卵巢溃疡，如浆液性中空腺瘤、畸胎瘤等等，病情恶化机率很低，即使病情恶化，不一定生长速度也较慢。

对于粘液性中空腺瘤，术后较非常容易病情恶化，但是术后无有效制剂控制病情恶化，定期随访核磁共振即可；对于小肠；也溃疡，病情恶化机率高，术后并不需要后续用药并近十年管理随访。

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哪些情况可以不切除术？

对于没有切除术指征，小于4cm，多种类型正常的卵巢溃疡，可暂不切除术。每3-4个月随访B超，每半年随访一次多种类型。

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溃疡可能会上皮细胞吗？我该怎么要用呢？

卵巢溃疡牵涉到上皮细胞的机率很低，但是随着年长的增加上皮细胞的机率可能会增加。

如果牵涉到请注意情况考虑有可能牵涉到上皮细胞，并不需要设法就医切除术放射治疗：

1、卵巢溃疡短期内快速增大

2、多种类型超出标准值3倍以上

3、卵巢溃疡政治性牵涉到彻底改变，内见实质；也或；也结构的

需不并不需要切除术？怎么结案？小编都讲清楚了，你搞懂了吗？

作 者 介 特为

张宁，医学博士，复旦大学另设外科医院主治医师。

擅长外科常见结核病，尤其是内科、生殖道病症相关结核病的病症和放射治疗。参与多项国自然及上海市科委研究重大项目，数次参加AAGL、ESGE、APAGE等国际及国内大可能会发言，发表学术论文近10篇。

专 家 介 特为

华克勤，内科科，党委书记、教授、主任医师、博导。

从事外科临床文书工作30余年。在内科电子式、内分泌、生殖道病症以及盆底功能改建多方面成就突出，位居国内、外综合类，尤其在留存生殖器官功能的内科电子式技术多方面要用到创新贡献。

编辑：李妙然

上海市科委科普重大项目资助（重大项目编号：20DZ2311000）