NEJM：晶体抵消液与生理盐水用于危重成年患者的比较

历史背景与目的

薄膜平衡状态液体和生理盐水均需用于小肠癌病征的静脉开刀体，但目前唯不清楚哪种方案能取得更好的诊疗缺点。

方 法

我们在一个学术中都心的五个门诊监护病房完成了一项耐用性、战斗群随机、多对角试验，根据病征入院所在单元完成随机分分组，将15802名病征随机分配施打生理盐水（0.9%硫酸）或薄膜平衡状态液体（乳酸林格水溶液体或复方电解质水溶液体）。主要剧情是30同一时间消化道暴发致使所致事件的综合性——任何原因招致死亡、新小肠替代治疗或开放性小肠功能不全（概念为肌酐低水平下降时至基线低水平的200%以上）——在出院时或出院30同一时间完成样品（以先暴发者为准）。

缘 薯

与生理盐水分组7860可有病征中都暴发1211可有（15.4%）比起，薄膜平衡状态液体分组7942可有病征记事1139可有（14.3%）出现致使的消化道所致事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。薄膜平衡状态液体分组30天住院平均寿命为10.3%，生理盐水分组为11.1%（P=0.06），新小肠替代治疗的暴发率大致相同2.5%和2.9%（P=0.08），开放性小肠功能不全的暴发率大致相同6.4%和6.6%（P=0.60）。

缘 论

在小肠癌成年病征中都，与生理盐水比起，静脉施打薄膜平衡状态液体可降低任何原因招致死亡、新小肠替代治疗或开放性小肠功能不全所随之而来的综合性剧情的暴发率。

原始典故：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.