JAMA Surg：破裂是影响局限性胃肠道间质瘤患者术后生存期的举足轻重因素

在实践中胃肠道间质疣(GIST)病变移植手术密度与基本致死率之间的亲密关系尚不完全吻合。近日数据分析人员根据病变显微镜下锯齿状状态（R0/R1）评量术后给与伊马替尼与死亡风险的亲密关系。

本次为III期临床试验的事后判读数据分析，中位随访9.1年，数据分析在12个国家的112家养老院进行。病症GIST，有中、高复发风险，移植康复无疾病残留证据的幼小病变参与，病变术后随机给与伊马替尼（400 mg/d）化疗2年或无辅助化疗。按为中心、风险类别（高风险vs中等风险）、部位（胃vs其他部位）、移植手术密度（R0 vs R1）低层。数据分析的主要西端为总致死率（OS）。

数据分析合计纳入908唯病变，其中男性465唯，占51.4%，中位年纪59岁。162唯（17.8%）给与R1畸形，162唯（59.9%）中97唯决裂。对于给与R1 vs R0动手术的病变，各个方面OS（危险比[HR]：2.05）和化疗后OS（伊马替尼组HR：2.65；无伊马替尼组HR： 1.86）有显著差异。排除决裂后，R1和R0畸形的OS差异消失（HR：1.05）。

数据分析认为，对于在实践中胃肠道间质疣病变，决裂与否是影响病变总生存期的重要原因。

原始典故：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.