BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗安全性研究报告

宫颈癌是在世界上未婚最少用的乳癌之一。仅2012年，与人类瘤菌株（HPV）系统性的乳癌新发病同上为63万同上，其中53万同上（84%）出院为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的未婚因乳癌被害，占有在世界上未婚乳癌系统性被害人数的8%。根据联合国International乳癌深入研究机构（IARC）月所数据，2020年，在世界上最少60万未婚被新出院为宫颈癌，最少34万未婚被宫颈癌抢走了生命。

目前为止联合国对HPV免疫反应哺育的决定是优先哺育9-14岁仍未发生的**。为此，截止2019年，已有124个发展中国家将HPV接种哺育政策不属于发展中国家免疫反应蓝图。自2016年6月起，大韩民国疾病预防控制专设也推出了针对12-13岁**子美少女的锌或四价HPV接种的两剂蓝图。在该蓝图实施第一年，适龄未婚第一剂HPV接种覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已促使提高到87.2%。

尽管HPV接种在在世界上以内被广泛使用，但人们对HPV接种哺育兼容性的担忧一直存在，而声称对接种系统性轻微经常性事件真相的担忧削弱了社会大众对免疫反应哺育的信心。为此，一项来自大韩民国的全国性队列深入研究，对44万亚洲**子**中分析报告了HPV接种哺育与经常性事件真相的区别开展了分析报告，为HPV接种可用亚洲成年人的兼容性再加了重要证据。结果刊发在月所的《英国政府医学杂志》（BMJ）上。

深入研究人员在2017年1月至2019年12月期间，通过大韩民国免疫反应登记数据系统和发展中国家健康数据索引搜集大型链接数据。深入研究限于了2017年哺育过接种的441399名11-14岁**。其中，382020人哺育过HPV接种，59379人仍未哺育过HPV接种。

该深入研究的主要结专设为33种轻微经常性事件真相，之外荷尔蒙（如甲状腺异常、糖尿病等）、肠道（克罗恩病、溃疡性胆管癌、胰腺炎、消化性溃疡等）、心血管（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液病、皮肤病和神经系统疾病等。

结果显示，在随访期间，并仍未发现上述33个预先定义的HPV接种哺育系统性轻微经常性事件真相中。但与非哺育小组相比，HPV接种哺育小组偏头痛发生风险增大11%，（两小组的发病率都为1235.0同上/10所到之处-年 vs 920.9同上/10所到之处-年)。

促使使用自控风险区间的二次分析声称，HPV接种哺育与轻微经常性事件真相（之外偏头痛）之间没同样区别（调整后HR=0.67，95%贝叶斯0.58～0.78）。同时，不同随访短时间（90天、180天和2年）与不同HPV接种共通点的结果都是一致稳定的。

为此，深入研究人员反驳，激素发生变化和月经是偏头痛的少用危险主因，而考虑到HPV接种小组（12.42岁）和其他接种小组（11.84岁）的中年人差异，以及大韩民国**处女中年人（12.7岁），哺育HPV接种的**格外也许发生月经系统性的偏头痛。深入研究的敏感性分析也支持，随着短时间的不长，年龄对偏头痛的影响增大。

综上，与先前的欧美系统性深入研究结果一致，该深入研究促使声称了HPV在亚洲成年人的兼容性。

的有：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.