腹腔镜子宫肌瘤剔除术有哪些潜在安全性？

子宫肌疣的管控可行功能性之中，医学影像动手术近年之前成为子宫肌疣动手术的一个主流，作为微创动手术的种类之一，对比包被动手术，之前是很大的一个进步。

绘出1. 医学影像动手术

但是，近年，随着医学影像动手术推展逐渐渐增，也注意到了不少关键问题，本文不谈医学影像动手术的好处，若是就医学影像动手术本身的好处，可以参阅我早先的几篇文之中：

包被动手术好还是医学影像动手术好

医学影像子宫肌疣去除术

本文之中长期来想想近年医学影像动手术潜在的效用，主要有两个方面：

1. 医学影像子宫肌疣去除术后面临的子宫肌疣播散功能性栽种；

2. 受孕的时候遭遇子宫受压的机则会减少。

子宫肌疣播散功能性栽种

子宫肌疣播散功能性栽种遭遇的诱因是子宫肌疣的直径往往是多于医学影像配置上端的直径的。

若是想通过直径1-1.5cm约莫的切口锁住肌疣，只能要考虑只见肌疣缩减体积早先通过配置上端锁住。

在过去相当常用的措施是用于肌疣粉碎器，将肌疣切成小块早先锁住，但是在用于机壳粉碎器的时候，因为机器旋切则会诱发小的肌疣沙石，这些沙石残存在腹腔内的时候，一旦从腹腔上再次给予血供，这些沙石就则会生成为一个个肌疣，称之为“播散功能性栽种疣”（绘出2和绘出3）。

栽种疣一般是生长在子宫外，一般不则会诱发子宫肌疣常只见的月经过多等病征，但是若是大了早先也不必要诱发压制病征，譬如尿频、小便艰难或粘液结节。

子宫肌疣是良功能性的结核病，这些栽种疣也则会是良功能性的，也是则会受激素的影响，在绝经早先萎缩，所以一般病征不重的时候是可以判读的。

绘出2 在腹部上栽种的播散功能性肌疣

子宫肌疣和子宫肉疣在动手术早先通常变差检验，若是子宫肉疣采用粉碎器粉碎，粉碎的沙石则会引致恶功能性的栽种。

绘出3. 盆腔内栽种的子宫肌疣

因为这个诱因，在国外2017年将子宫肌疣用粉碎器的方式给强制了，国际间并未这样的规定，但是这是一个潜在的效用，在医学影像子宫肌疣去除动手术早先，护士应该要获悉。

有事先消除这样的情况吗？

一种事先就是用桥宽医学影像的事先，桥宽医学影像的圣万文之中只见这两篇：什么？肚子上一个洞就可以恢复健康了？想想桥宽医学影像关键技术 ；关键技术贴纸：如何桥宽医学影像切除子宫肌疣。

绘出4. 桥宽医学影像切除出来的12cm的子宫肌疣

桥宽除了美观之外，另外一个有益于就是不采用机壳粉碎器的方法，桥宽医学影像脐部的口子相对来说较大，锁住肌疣的时候用冷水短刀切小的方式将肌疣锁住（绘出4），减少沙石播散的效用。

绘出5. 将肌疣装在鞋子里面再粉碎也是消除播散功能性栽种的一个事先

另外一个事先就是在医学影像动手术的时候，将肌疣装在一个鞋子里面粉碎，若是沙石都留在鞋子内，消除独自洒落的关键问题（绘出5）。

医学影像术后孕期期子宫受压

近年随着医学影像动手术的推展渐增，近期孕期的时候发现因为医学影像子宫肌疣去除后受压的个案有渐增（绘出6），很多公立医院甚至因此将有孕期要求的医学影像动手术列为迷信。

绘出6. 子宫受压

诱发这个关键问题主要还是和医学影像动手术的关键技术有关。

一个方面是医学影像肌疣去除术之中，若是采用了相当多的电凝或者超声短刀等能量器械，对肌层近期的愈合则会引致关键问题。

其二是医学影像之中护士的切开配置。医学影像动手术切开是最艰难的一步，现实生活下，拿起40cm长度的筷子裹东西的感觉。子宫肌疣去除早先的切开，肌疣乘积越多，直径越大，切开就越艰难。切开管控过程，务必要做到关闭死腔，层次要隐蔽，相当有旧的切口需分层来切开，这个切开配置是否做顶多往往是和护士的关键技术非常有关系，有些新型材料譬如放刺缝线可以减少切开的完成度，所以若是早先要孕期，医学影像动手术去除肌疣一定需找有经验的护士来动手术，经验症结动手术的安全功能性。

我们放不认为未来有孕期著手是医学影像动手术的迷信，但是一定需顶多。若是肌疣生产量较多（一般多于10个），宁可选择包被动手术，一则可以促进切开的有效率，二则减少术之中病变，三是可以减少因为不够充份而遗漏疣子在子宫上。当然我们现在多了出现异常用药的关键技术，可以隔空破坏肌疣，保留肌层的完整功能性，消除用药后子宫受压的关键问题（参阅圣万文之中：医学影像下的微波出现异常用药）。