JAMA:一分钟快速了解垂体腺瘤的病人和治疗进展

2022-01-03 03:49 来源:湘潭妇科医院

轴突腺瘤可以表皮荷尔蒙或引致大量effect。因此,对其完成早期临床和病人格外重要。

中轴突腺瘤的普及范围为1/865-1/2688。其中约50%是纤腺瘤(轴突腺瘤可以引致头痛、轴突机能减退和视野缺陷。对其的病人包括经蝶式动手术、药剂病人和放射病人。催乳素瘤占多数腺瘤的32%至66%,并且平庸为闭经、丧失、乳溢、女适度不育和丧失、阴部功能障碍和男适度不育综合症;它们有时候用多巴胺激动剂戈甲酯林和溴隐亭病人。生长荷尔蒙表皮适度占多数的8%至16%,并且有时候浸润唇、舌、舌、手和足的扩大,通过皮质醇样生长因子的1水平和生长荷尔蒙水平上升完成临床;初始病人是动手术。有时候还均需要生长抑素衍生物,戈甲酯林和培维索孟的药剂病人。促肾上腺皮质荷尔蒙(ACTH)-表皮占多数腺瘤的2%至6%,并且与肥胖、很高血压、肝炎和其他发病率相关。测量深夜唾液尿酸水平是毫无疑问的筛选测试,但是ACTH的岩下窦DFT可能是区分轴突和原发适度所必均需的。库兴病的主要病人(由于造成了ACTH的腺瘤引致的很高尿酸增加,这是大约65%的很高尿酸增加综合症的病因)是腺瘤外科动手术和包括酮康唑,米非司酮和帕瑞肽的药剂病人。由心肌诱因荷尔蒙表皮适度引致的心肌功能亢进占多数的1%,如果不完成动手术病人,则用动手术和生长抑素衍生物病人。药理学上无功能的腺瘤占多数腺瘤的15%至54%,并且造成了一定的effect;虽然偶然发掘出的无综合症状可以完成随访,但是他们有时候均需要完成动手术。轴突腺瘤病患应早期鉴定,以便能够完成直接的病人。对于泌乳素瘤,初始病人有时候是多巴胺激动剂。对于所有其他轴突腺瘤,初始病人有时候是经蝶窦动手术,其中药剂病人用于没法通过动手术治愈的那些病患。零碎出处:Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-524. 本文另有尼斯医学(MedSci)原创编译抄录,转载均需授权!
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